Néphrologie

Référent interne

Amélie JACQ –

Coordonateur local

J.-M. REBIBOU –

Au CHU de Dijon

Le service de Néphrologie comporte 6 lits de soins intensifs, 2 lits dédiés au post-greffe immédiat, 2 lits dédiés à la plasmaphérèse et 22 lits d’hospitalisation.

L’hôpital de jour accueille au maximum 6 patients par jour.

Enfin, il existe 5 postes de dialyse en aigu au sein du service, ainsi que 23 postes
de dialyse chronique au centre d’hémodialyse, qui est détaché du service.

Il y a 6 postes d’interne en tout au CHU : 5 dans le service dont un poste au centre d’hémodialyse.

Stages en périphérie

Il existe des services de néphrologie dans les Centre Hospitaliers de Chalon, Mâcon, Auxerre et Sens (moins prisé du fait de l’éloignement par rapport à Dijon).

  • Mâcon, souvent fléché pour les phases socles : c’est un stage formateur avec un bon
    encadrement, idéal en 1ère année pour avoir de bonnes bases de néphrologie. L’ambiance est au beau fixe et les horaires un peu moins étendus qu’au CHU.
  • Chalon, à faire en début d’internat : ce stage permet la formation en dialyse péritonéale, en dialyse conventionnelle et la possibilité de faire des biopsies rénales en autonomie.

Gardes

Durant les stages en périphérie à Chalon et Mâcon il s’agit de gardes aux urgences et d’étages.

Pendant les stages au CHU de Dijon, les gardes se font aux soins intensifs, après l’accord des chefs avec un senior d’astreinte (ou sur place selon les cas), au rythme de 3 à 4 gardes par mois dont 1 de week-end.

Formation

Il y a actuellement deux postes d’interne de néphrologie par an à Dijon.

Dans le service de néphrologie, l’encadrement est bon avec des gardes systématiquement
séniorisées au début, une autonomie progressive et des médecins disponibles, surtout avec les jeunes internes.
En hémodialyse, la visite est faite avec un senior pendant quelques semaines puis l’interne est autonomisé, sachant qu’il y a toujours un médecin joignable sans difficulté.

« Globalement l’interne n’est jamais seul. »

Localement, il y a une séance de bibliographie environ 2 à 3 fois par mois, le jeudi midi, avec des présentations par les chefs et les internes.

Au niveau de l’inter-région, il y a cours de DES un après-midi tous les mois en commun avec
Besançon, et des cours/présentations avec des intervenants extérieurs deux fois par an.

L’avenir

Un master 2 orienté greffe intitulé « Relation hôte-greffon » est organisé à Dijon, en partenariat avec Besançon. Nous sommes soutenus pour réaliser une année recherche si nous le souhaitons, avec la possibilité de réaliser un autre master si on le souhaite.

Il y a un poste de chef de clinique et un poste d’assistant à Dijon actuellement.

Des postes d’assistant sont possibles en périphérie.