Pédiatrie

ORGANISATION DE LA MAQUETTE PEDIATRIQUE

Phase socle = 1 an

• 1^ère année – 2 semestres dont :
• 1 en CHU (Néonatalogie de préférence) + 1 en Pédiatrie Générale, urgences pédiatriques
• A Dijon : un stage en périphérie et un stage au CHU de « petits » : maternité ou néonatologie

Phase d’approfondissement = 3 ans

• 2^ème / 3^ème / 4^ème année – 6 semestres dont : 

1 de pédiatrie générale + 1 de réanimation pédiatrique ou urgences pédiatriques                                                    + 1 de pédiatrie avec prise en charge des troubles du développement ou de la croissance                                        + 1 stage de pédiatrie libre (ou rattrapage du stage de néonatalogie) + 2 stages libres

Phase de consolidation = 1 an

• 5e année – 2 semestres en Pédiatrie
• A Dijon : souvent un stage au CHU et un stage en périphérie

• L’organisation du DES de pédiatrie en Bourgogne
• 10 internes par promotions
• 1 stage obligatoire de « petits » en première année : soit à la maternité, soit en néonatologie
• ~ 2 stages obligatoires en périphéries durant le DES : 1 en phase socle + 1 en phase de consolidation (sauf obligation de maquette, à réaliser en phase d’approfondissement alors) + 1 interne en phase d’approfondissement par semestre. 

Périphéries disponibles en pédiatrie : Auxerre, Beaune, Chalon-sur-Saône, Mâcon

Exemple de maquette « classique » en Bourgogne

Année	Stage 1	Stage 2
P1	Pédiatrie générale (périphérie)	Néonatologie ou maternité (CHU)
P2	UM pédiatrique (CHU)	Gastropédiatrie – SMR (CHU)
P3	Réanimation pédiatriqueOu Urgences pédiatriques (CHU)	Stage libre (onco, gastro, endocrino, pneumo, …) (CHU)
P4	Hôpital de jour et consultations (CHU)	Stage libre (interCHU, libéral, génétique, cardio, …)
P5	Docteur Junior 1 (CHU)	Docteur Junior 2 (périphérie)

En Bourgogne, les points forts de la maquette sont surtout :

• Bonne formation générale + possibilité de voir un large panel de surspécialités pédiatriques dans les services avant de vous surspécialiser si vous le souhaitez
• Possibilité de passer tôt dans l’internat en réanimation pédiatrique et néonatale
• InterCHU et hors filière facilement accessibles (et souvent obligatoires) pour validation d’une surspécialité
• Stages périphériques formateurs avec davantage d’autonomie

L’HOPITAL D’ENFANTS DU CHU DE DIJON

• Organisation de l’hôpital d’enfants : services existants (Nombres de lits)
• Pédiatrie néonatale et réanimation
• Maternité niveau III (37 lits)
• Médecine néonatale et soins intensifs néonataux (24 lits)
• Réanimation néonatale (12 lits)
• Réanimation pédiatrique (14 lits)
• SMUR pédiatrique

• Médecine pédiatrique 
• Urgences pédiatriques (6 box + 2 lits de SAUV) / UHCD (3 fauteuils – 6 à 8 lits) / UHCD adolescents (3 lits)
• Consultations pédiatriques
• Hôpital de jour pédiatrique / Unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique
• Gastropédiatrie – SMR (8 lits)
• Chirurgie pédiatrique (8 à 16 lits)
• Unité de médecine pédiatrique (19 à 22 lits)
• Unité de médecine l’adolescent (8 lits)
• Hématologie oncologie pédiatrique (4 à 8 lits)

• Également présent au sein de l’hôpital d’enfants : 
• Radiologie pédiatrique
• Anesthésie pédiatrique
• MPR pédiatrique
• Cardiologie pédiatrique
• Génétique
• UAPED
• CRCM
• Equipe virgule (soins palliatifs pédiatriques)
• Pédopsychiatrie et équipe de liaison pédopsychiatrique

Stages pédiatriques

Possibilités de stage ou de formation

• Gardes et astreintes 
• Gardes selon les semestres : 
• Urgences pédiatriques : environ 3 gardes par mois ;
• Réanimation pédiatrique et néonatale* : 3 à 4 gardes par mois ;
• Périphérie : généralement 1 à 2 gardes par semaine. 

Le repos de sécurité après garde est respecté.

*Les gardes en réanimation sont accessibles uniquement pour les internes ayant déjà effectué (ou effectuant) leur stage dans le service.

• Astreintes selon les semestres : 
• Obligation de présence 1 samedi matin/2 ou 3 par mois, selon les stages. 

• Enseignements 
• Cours de Pédiatrie avancée, tous les mardis après-midi : 3h de cours, pour les internes avancés dans leur formation (à partir du 3^ème semestre au CHU ou une fois passés en Réanimation), planning sur une période de 1 an

Cours de Pédiatrie débutante, tous les jeudis après-midi : volume de cours variable, pour les internes débutants (2 premières semestres d’internat au CHU et les internes d’autres spécialités), planning sur une période de 6 mois

La participation aux cours est obligatoire (hors repos de garde et congés).

• Bibliographie hebdomadaire présentée par 2 internes : 2 présentations de 20 minutes autour d’un article, cas clinique…
• Formations au Centre de Simulation en Santé Dijon-Bourgogne : Ateliers procéduraux, en petits groupes (max 10), sur les gestes d’urgences et gestes techniques ; Séances de simulation sur la prise en charge des nouveau-nés et des enfants (thématiques variées et adaptées en fonction de la progression des internes).
• Formations organisées par le Cercle Pédiatrique de Bourgogne : 1 présentation par mois réalisée par des pédiatres de Bourgogne (en présentiel ou en distanciel) selon des thématiques variées

• Surspécialités présentes au sein de l’hôpital d’enfants
  • Allergologie pédiatrique
  • Cardiologie pédiatrique (possibilité d’y passer un semestre)
  • Endocrinologie pédiatrique
  • Hépatogastroentérologie pédiatrique (dont endoscopies)
  • Généticien (possibilité d’y passer un semestre)
  • Métabolicien
  • Médecin de maternité
  • Néonatalogie / Réanimation néonatale
  • Néphrologie pédiatrique
  • Neurologie pédiatrique (dont électrophysiologie)
  • Oncohématologie pédiatrique / Soins palliatifs pédiatriques
  • Pneumologie pédiatrique (dont endoscopies)
  • Prise en charge de l’obésité
  • Pédiatrie de maternité
  • Réanimation pédiatrique
  • Rhumatologie pédiatrique
  • Urgences pédiatriques dont traumatologie pédiatrique

InterCHU et hors filière facilement accessibles (et souvent obligatoires) pour validation d’une surspécialité.

• Le post-internat
• Assistanats partagés ; 3 postes de CCA actuellement

• Logements

L’internat dijonnais est situé dans l’enceinte du CHU. Composé d’un self en rez-de-chaussée et d’une salle de détente à l’étage, il n’héberge que quelques chambres la majorité des internes logeant dans des logements privatifs / collocations, au centre-ville.

• Accessibilité

On peut se rendre à l’hôpital :

– à pied environ 20-30 minutes du centre-ville

– en vélo : environ 10 min du centre-ville

– en tramway, ou en bus : environ 15 min du centre-ville via le réseau DIVIA 

            Mais on peut également se rendre en voiture ou en train (gare dans le centre-ville) à :

• Paris : 1h40 en TGV
• Reims : 2h30 en voiture
• Nancy : 2h en voiture
• Strasbourg : 2h15 en TGV
• Besançon : 1h en voiture
• Zurich : 2h25 en TGV
• La Clusaz : 3h en voiture
• Genève : 2h30 en voiture
• Lyon : 1h20 en TGV ou 2h en voiture
• Marseille : 3h40 en TGV

• Un petit mot en plus 

Dijon appartient à la région Bourgogne-Franche-Comté ; la ville est située à 300 km au sud-est de Paris et 200 km au nord de Lyon.

Ancienne capitale des Ducs des Bourgogne, Dijon est connue pour son amour de la gastronomie, ses vins et son centre historique piéton avec ses églises et son architecture préservée. Orientée vers les jeunes actifs, le centre-ville regorge de restaurants et de bars où la ville organise de nombreux événements culturels. Pour les fans de shopping, différents centre commerciaux bordent la ville.

A deux pas de Dijon, vous trouverez les climats du vignoble de Bourgogne, inscrits au patrimoine mondial de l’UNESCO ; et un peu plus loin, les grands espaces du Morvan et du Jura.

STAGES LIBERAUX ET PERIPHERIES :

CABINET LIBERAL « La Fontainoise » : 

Situé à Fontaine-lès-Dijon (adjacent à Dijon), cabinet de pédiatrie libérale avec 5 pédiatres dont plusieurs surspécialités représentées : néphropédiatrie, pneumopédiatrie, rhumatopédiatrie, …

CENTRE HOSPITALIER DE AUXERRE

• Organisation du service de pédiatrie : services existants (Nombres de lits) 
• SAU pédiatrique (4 box + 1 lit de SAUV ; traumatologie gérée par les Adultes) / UCHD (2 lits +/- 2)
• Pédiatrie générale (18 lits)
• HJ (2 lits)
• Néonatalogie (12 lits dont 4 de soins intensifs)
• Maternité niveau IIB

• Gardes : en moyenne 2 à 3 gardes de semaines & 1 à 2 garde de week-end par mois (Samedi de 24h)

• Enseignements : Réguliers avec des cours et au lit du malade et si possible pendant les staffs

• Surspécialités représentées en pédiatrie : allergologie, cardiologie, diabétologie, hématologie bénigne, maltraitance, neurologie, pneumologie, pédiatrie de maternité, néonatalogie, troubles du neurodéveloppement 

• Logements : Internat sur place et appartements à 10 min maximum de l’hôpital

• Accessibilité : 

Possibilité de se rendre à l’hôpital en venant de Dijon Paris en train ou en bus. Une autoroute passe devant Auxerre. L’Hôpital est dotée d’un parking où chacun peut se garer. L’accès au centre-ville est facile en descente depuis l’hôpital.

• Un petit mot en plus : 

Le centre hospitalier d’Auxerre est situé dans le centre administratif de l’Yonne. Les patients du département sont répartis entre Sens et Auxerre. Certains patients pouvant décider de venir consulter dans le service en fonction de leur besoin et de leur choix. 

Nous disposons d’une équipe motivée et qui souhaite pouvoir partager avec les plus jeunes, son savoir et sa vision de la pédiatrie. Nous travaillons régulièrement avec des CHU pour les patients les plus complexes et mise en place d’un réseau au service de l’enfant.

CENTRE HOSPITALIER DE BEAUNE

• Organisation du service de pédiatrie : services existants (Nombres de lits) 
• SAU pédiatrique de 9h à 18h du Lundi au Vendredi
• Pédiatrie générale (8 lits)
• HJ : suivi de TCA – REPPOP – bilans d’asthme sévère et initiation de biothérapies – allergologie alimentaire, médicamenteuse et hyménoptères …
• Consultations programmées (1/2 journée) de suivi de pédiatrie générale et semi-urgence (séniorisées)
• Consultations de pédopsychiatrie et HDJ de suivi (consultations en addictologie pédiatrique également)
• Néonatalogie (6 lits)
• Maternité niveau IIA

• Gardes : 1 interne d’astreinte le Samedi matin, possibilité d’effectuer des gardes au SAU (urgences adultes et enfants)

• Enseignements : cours de pédiatrie générale et de surspécialité (30 cours) au cours du semestre. Staffs médicaux tous les 15 jours avec présentation de dossiers et un point de mise à jour sur les pathologies rencontrées pendant le stage

• Surspécialités représentées en pédiatrie : allergologie, endocrinopédiatrie, gastropédiatrie, pneumologie, pathologies du sommeil, pédiatrie de maternité, néonatalogie, pédopsychiatrie et addictologie, médecine de l’adolescent

• Logements : pas d’internat, possibilité d’un logement ponctuel dans une maison adjacente à l’hôpital (accessible facilement sans véhicule)

• Accessibilité : accessible en voiture en 40 min (sortie péage Beaune Nord à 5 min de l’hôpital) et en train en < 20 min (trajet de 20 min à pied depuis la gare, facilement accessible en vélo ou trottinette avec parking à disposition devant l’hôpital)

• Un petit mot en plus : 

Service de pédiatrie polyvalente avec accès à des consultations et du suivi de pathologies de surspécialité. Equipe médicale et paramédicale dynamique et bienveillante.

CENTRE HOSPITALIER DE CHALON-SUR-SAONE

• Organisation du service de pédiatrie : services existants (Nombres de lits) 
• SAU pédiatrique (3 box + 1 lit de SAUV ; traumatologie gérée par les Adultes) / UCHD (3 lits)
• Pédiatrie générale (22 lits dont 4 de soins intensifs)
• HJ (1 lits) ; 4 programmes d’éducation thérapeutique
• Néonatalogie (14 lits dont 7 de soins intensifs)
• Maternité niveau IIB
• UAPED avec un chien

• Gardes : en moyenne 2 à 3 gardes de semaines & 1 à 2 garde de week-end par mois (Samedi de 24h)

• Enseignements : cours en début de semestre, staff avec topo 1 fois/ mois et présentations de cas

• Surspécialités représentées en pédiatrie : endocrinologie/diabétologie, généticiens (présents 1 fois/mois), hépatogastroentérologie pédiatrique (dont endoscopies réalisées sur le CH de Chalon), pédiatrie de maternité, néonatalogie, neurologie pédiatrique, pneumologie pédiatrique, prise en charge de l’obésité

• Logements : internats : 1 en centre-ville, 1 plus éloigné accessible en voiture, mais neuf et très confortable.

• Accessibilité : 

Hôpital accessible à pied (ou bus) depuis le centre-ville et la gare (ligne de train TER Dijon Lyon). 1 train par h jusqu’à 22 h. 50min de train pour Dijon, 1 pour Lyon en TER. 

Gare TGV à 30 min de Chalon (Le Creusot), avec Paris à 1 h 20.

• Un petit mot en plus : 

Chalon est idéalement située entre Dijon et Lyon. Ses vins, moins connus que les crus de la côte de Beaune, n’en sont pas moins prisés (dont le vin préféré d’Henry IV). Pour les amoureux de la nature, le beau Jura n’est pas loin avec ses lacs et ses fromages.

Ville très dynamique. Elle est connue pour ses fêtes sur la Saône et son festival d’arts de la rue (Chalon Dans la rue) en Juillet.

L’équipe para médicale est très sympa. Le travail entre médecins se fait dans la bienveillance et l’entre aide, avec toujours de la bonne humeur.

CENTRE HOSPITALIER DE MACON

• Organisation du service de pédiatrie : services existants (Nombres de lits) 
• SAU pédiatrique (3 box + 1 lit de SAUV ; traumatologie gérée par les Adultes)
• Pédiatrie générale (16 lits dont 4 de soins intensifs)
• HJ (2 lits)
• Néonatalogie (10 lits dont 4 de soins intensifs)
• Maternité niveau IIB
• UAPED

• Gardes : en moyenne 2 à 3 gardes de semaines & 1 à 2 garde de week-end par mois (Samedi de 24h)

• Enseignements : 2 à 3 par mois

• Surspécialités représentées en pédiatrie : endocrinologie/diabétologie, néphrologie, neurologie, pneumologie, pédiatrie de maternité, néonatalogie, rhumatologie

• Logements : Internat sur place et appartements à 10 min maximum de l’hôpital

• Accessibilité : 

On peut se rendre à l’hôpital en bus de ville, en voiture (parking gratuit sur l’hôpital), à pied (15 min du centre-ville). Une gare TGV est à 10 min de l’hôpital : 1h10 de Dijon – 45 min de Lyon – 1h30 de Paris – 2h30 de Marseille. En voiture, on est à 2h de route de La Clusaz et 1h30 de Genève.

• Un petit mot en plus : 

Mâcon c’est une ville agréable, ville de gastronomie (nombreux bars et restaurants), en sud Bourgogne, à 60 km de Lyon, située au milieu des vignes, en bord de Saône, très animée et sportive (nombreuses possibilités, y compris de sports nautiques). Proximité de Cluny, Solutré, Cormatin… pour le tourisme. 

La pédiatrie de Mâcon est constituée d’une équipe dynamique, un service attractif pour la formation des jeunes médecins, des possibilités d’exercice variées. Nombreux projets en cours dont restructuration des locaux.